歯列矯正歯科｜インプラントによる治療などを行なう岡崎の医療法人自正会ウイングタウン歯科クリニック
Ortho 歯列矯正歯科
歯列矯正歯科とは ORTHODONTICS
「歯が隣の歯と重なるように生えている」「上下の歯が噛み合わない」「前歯が大きく前に出ている」などの歯並びの乱れや噛み合わせのズレを、矯正装置を使用して改善する歯科治療です。
『歯列矯正歯科』で治療を受けることにより、「噛み切る」「噛み砕く」といった歯の正常な機能を取り戻せるため、お口だけでなく全身の健康にも良い影響を与えます。
また、歯並びや噛み合わせが整うと見た目も良くなるため、口もとのコンプレックスも解消できます。
歯並びが悪いことによるデメリット
- 食べ物が歯と歯の間に挟まりやすいうえに、歯ブラシが届きにくい箇所ができてしまうため、虫歯や歯周病になりやすい
- 食べ物を十分に噛み砕けないため、消化器官に負担がかかりやすい
- 顎やお顔の成長に影響を与えるため、顔貌のバランスが悪くなることがある
- 顎関節に負担がかかるため、顎関節症を引き起こしやすい
- 咀嚼筋が発達しにくく、筋力のバランスがとれないことで、姿勢が悪くなる
- 適切に発音できないことがある
- 視力低下の原因になることもあり、学力や運動能力の低下につながることもある
このように歯並びや噛み合わせが悪い状態は、お口だけでなく全身の健康や機能にさまざまな悪影響を及ぼすことが考えられます。
当クリニックでは、患者さんに合わせてさまざまな矯正装置による矯正治療をご提案できますので、歯並びや噛み合わせでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
子どもの矯正治療と大人の矯正治療の違い
矯正治療は、開始する年齢によって、治療内容や使用する矯正装置が異なります。
まず、成長期に行なう子どもの矯正治療では、『1期治療』と『2期治療』の2段階で治療を進めます。
乳歯および乳歯と永久歯が混在している時期に行なうのが1期治療で、永久歯が生えそろってから行なう治療が2期治療です。
大人の矯正治療は、子どもの矯正の2期治療と基本的に同じです。
-
1期治療 子どもの矯正治療
歯並びや噛み合わせの乱れの原因となる生活習慣や癖の改善を指導しながら、歯列の土台となる顎骨の成長をコントロールし、永久歯が適切な位置に生えるように導いていきます。
1期治療を行なうことで、2期治療の治療期間を短縮できるうえに、抜歯せずに治療できる可能性を高めます。
1期治療を終えたあとは、永久歯への生え替わりと顎の成長を観察します。症例によっては2期治療を必要としない場合もあります。 -
2期治療 大人の矯正治療
12～14歳ごろの永久歯が生えそろってから行なう矯正治療で、矯正装置を使って歯を移動させ、より機能的で美しい歯並びになるように治療をします。
1期治療で土台を整えておくと2期治療をスムーズに進められますが、1期治療を受けていなくても2期治療を行なえます。
成人矯正 ADULT ORTHODONTICS
中学生・高校生のうちから矯正を始めるメリット
中学生や高校生は多感な時期であり、美意識も高まるため、「きれいな口もとになる」といった強い目的意識をもって、積極的に治療を受けられます。
また、大人になる前に、矯正治療によって見た目のコンプレックスを解消できると、自分に自信がもてるようになるため、社会に出てからも人とのコミュニケーションを楽しんだり、さまざまなことに挑戦したりしやすくなります。
実りある社会人生活を送るためにも、中学生・高校生のうちから矯正治療を始めてみませんか？
成人してから矯正を始めるメリット
子どもの矯正治療に比べると治療に時間がかかるものの、顎の成長が止まっているため歯の移動を予測しやすく、治療計画も立てやすくなります。
また、子どもの矯正とは異なり、患者さんがご自分の意志で目標をもって治療を開始するため、歯磨きや矯正装置の手入れも適切に行なわれやすく、スムーズに治療を進められます。
さらに成人矯正なら矯正装置もさまざまな種類のなかから患者さんのお口の状態やご要望に合ったものを選択できます。
矯正の種類
-
表側矯正
歯の表側にブラケットとよばれる金属製の装置を取りつけ、そこにワイヤーを通して引っ張ることで歯を移動させる治療方法です。スタンダードな矯正治療で歴史も長く、幅広い症例に適応できます。治療費もほかの矯正治療よりも抑えられます。
また、歯の裏側には装置がないため、舌の動きを阻害することがなく、発音や咀嚼がしにくいといったこともありません。
ただし、歯の表側に装置を取りつけるため、どうしても目立ってしまいます。見た目が気になる場合は、透明や白色のブラケットにすることで、目立ちにくくできます。 -
インコグニート（カスタムメイド型リンガルブラケット矯正装置）
リンガルブラケット矯正装置とは、歯の裏側に装着する矯正装置のことで、表側からはほとんど見えないため、周囲の人に気づかれずに歯並びを改善することができます。そのなかでも『インコグニート』は、既製品ではなく、フルオーダーメイドで作製される矯正装置で、歯にジャストフィットするため、治療期間中の不快感、不便さが軽減されます
薬機法において承認されていない医療機器『インコグニート』について
当クリニックでご提供している『インコグニート』は、薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当クリニックではその有効性を認め、導入しています。
未承認医療機器に該当
薬機法上の承認を得ていません（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2020年12月22日最終確認）。
入手経路等
国内のスリーエム ジャパン株式会社より入手しています。
国内の承認医療機器等の有無
国内では、インコグニートと同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2020年12月22日最終確認）。
諸外国における安全性等にかかわる情報
情報が不足しているため、ここではインコグニートの諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。
なお、日本では完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。
インビザライン（マウスピース型矯正装置）
透明なマウスピース型の矯正装置によって歯を少しずつ動かしていく治療法です。透明な矯正装置は装着していても目立たず、矯正治療中であることに気づかれることはほとんどありません。また、ごく薄い装置なので装着時の違和感や痛みが少なく、治療中のストレスを軽減できます。
ほかの装置とは異なり、食事の際には矯正装置を取り外せるため、装置に食べ物が挟まるような心配がなく、治療前と同じように食事を楽しめます。
薬機法において承認されていない医療機器『インビザライン』について
当クリニックでご提供している『インビザライン』は、薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当クリニックではその有効性を認め、導入しています。
未承認医療機器等に該当
薬機法上の承認を得ていません（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2021年1月22日最終確認）。
入手経路等
インビザライン・ジャパン株式会社より入手しています。
国内の承認医療機器等の有無
国内では、インビザラインと同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2021年1月22日最終確認）。
諸外国における安全性等にかかわる情報
現在世界100カ国以上で提供され、これまでに900万人を超える患者さまが治療を受けられています（2020年10月時点）。情報が不足しているため、ここではインビザラインの諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。
なお、日本では完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。
舌側矯正
ワイヤーとブラケットによる矯正装置を、歯の舌側（裏側）に装着して歯を移動させる治療法です。裏側矯正、リンガル矯正ともいいます。お口を開いたときでも矯正装置が見えることはほとんどないため、矯正装置の見た目が気になるという方におすすめです。
歯の舌側は唾液腺が多く、矯正装置が常に唾液に触れている状態となるため、唾液のもつ静菌作用や殺菌作用によって、虫歯のリスクを低減できます。
矯正装置が舌に触れてしまうため、治療開始時は違和感を覚えることもありますが、ほとんどの場合、数日で慣れます。
部分矯正
「前歯だけがすきっ歯」「一部分だけ歯が重なって生えている」など、歯列の一部だけ乱れている場合には、部分矯正で治療できます。
部分矯正は、治療範囲が狭く、歯を大きく動かす必要はないため、治療期間は短く済み、治療費も抑えられます。
ただし、歯並びやお口の状態によっては部分矯正が適していない場合もありますので、まずはご相談ください。
小児矯正 PEDIATRIC ORTHODONTICS
子どもの矯正治療とは（乳歯列・混合歯列・小児矯正）
子どもの矯正治療では、顎の成長をコントロールしながら、歯が適切に並ぶように上下の顎のバランスを整えていきます。これは成長期だからこそできる治療で、子どもの矯正治療によって永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保できれば、抜歯をせずに歯並びを整えられる可能性が高まります。
子ども本人のお口にとって適切なタイミングで治療を開始することで、治療期間を短縮できます。まずはいつから矯正治療を始めるとよいかを知るためにも、子どもの歯並びが気になる場合は、お早めにご相談ください。
子どものうちから歯列矯正を始めるメリット
-
MERIT01顎の成長をコントロールできる
専用の装置を使って顎の成長をコントロールし、上下の顎のバランスを整えることで、将来永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保できます。また、骨格のバランスを整えることで、顎の変形や輪郭の歪みの発生を防ぎます。
-
MERIT02抜⻭せずに歯並びを整えられる可能性が高くなる
子どものうちから矯正治療によって永久歯が並ぶためのスペースをつくることにより、その後の永久歯が生えそろってからの成人矯正において、抜歯せずに歯並びを整えられる可能性が高まります。
-
MERIT03大人になってから矯正治療を回避できる場合もある
子どもの矯正治療によって顎のバランスを整え、永久歯が適切な位置に生えてくるように誘導することで、永久歯が生えそろってからの本格的な矯正治療を行なわなくても済むことがあります。この場合には治療期間を短縮することになるため、通院にかかる手間や治療費も軽減できます。
-
MERIT04定期的なお口の検診もできる
矯正治療を受けることによって定期的に来院いただく必要があります。その際にお口の健康状態をチェックしますので、虫歯などの病気を予防しやすく、歯とお口の健康を維持できます。
子どもの歯並びが悪くなる理由
| 歯の大きさと 顎の大きさの 関係 |
ほとんどの歯並びの乱れは、歯の大きさに対して顎が小さいことが原因です。先天的な骨格の問題だけでなく、軟らかいものばかり食べて顎が十分に発達しないことが原因となる場合もあります。 また、無意識に身につけてしまった癖が、歯並びを乱す原因となることもあります。もし以下のような癖がある場合はご注意ください。 |
|---|---|
| 指しゃぶり | 自分の指をしゃぶることで心を落ち着かせる効果のある癖ですが、長く続くと出っ歯や開咬といった歯並びの乱れが起きやすくなるため、小学生になる前に改善できるとよいでしょう。 |
| 舌突出癖 （ぜつとつしゅつ へき） |
お口を開けて舌で歯の裏側を押したり、舌を上下の歯で挟んだりする癖のことです。この癖があると、出っ歯や受け口、開咬などになりやすいうえに、発音に悪影響を及ぼしてしまいます。 |
| 頬杖をつく | 幼いころから頬杖をつく癖があると、顎の成長が妨げられたり、噛み合わせがずれてしまったりする可能性が高くなります。うつ伏せ寝の癖も同じように顎に悪影響を与えるため、注意が必要です。 |
| 口呼吸 | 口呼吸は長い時間にわたって口が開いたままになるため、下顎と舌が徐々に下がってしまいます。すると、顎の幅が狭まって前歯が前に出やすくなるため、歯並びが乱れる原因となります。 |
歯列矯正のリスク・副作用
- 機能性や審美性を重視するため自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
- 最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2 週間で慣れることが多いです。
- 治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生え揃っている場合は、 一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生え揃った後に行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
- 歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
- 装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
- ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
- 治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
- 歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
- 装置を外した後、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 装置を外した後、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
- 顎の成長発育により、噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずが生えて、歯列に凹凸が生じる可能性があります。
- 加齢や歯周病などにより歯を支える骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
- 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
小児歯科 PEDIATRIC
小児歯科では、子どもの成長に合わせた虫歯治療や予防ケアを行なうことで、永久歯に生え替わったあとも健康なお口を維持できるように、お口の環境を整えていきます。
また、定期的に検診を受けていただくことにより、虫歯やお口のトラブルを初期の段階で発見できます。
予防ケアとしては、フッ素塗布のほか、適切な歯磨きや仕上げ磨きの方法についてお伝えいします。
子どものころから虫歯・歯周病を意識したケアを
乳歯は永久歯に生え替わるため、虫歯になっても大きな問題はないとお考えの方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、乳歯の虫歯を放置すると永久歯の発育が妨げられたり、歯並びの乱れの原因になることがあります。
乳歯は永久歯よりも軟らかく、虫歯にかかると急速に進行してしまいます。子どもの歯に虫歯を発見されたら、お早めに受診ください。
また、虫歯だけでなく歯周病を予防するためにも、定期的に検診を受けられることをおすすめします。子どものころから検診を受ける習慣をつけることで、虫歯や歯周病になりにくい口内環境を整えられるだけでなく、歯並びやお口のトラブルも早期発見することができます。
年齢に応じた歯科治療
子どものお口の状態は、歯が生えていない時期から永久歯が生えそろう時期まで年齢によって大きく変化していきます。
そのため、現在の状態だけでなく、その後のお口の変化を考慮しながら適した治療をご提供します。
また、当クリニックでは子どもに対しても大人と同じようにきちんと向き合い、十分にコミュニケーションをとったうえで、治療を進めていきます。
乳歯は永久歯に比べて虫歯になりやすく、一度虫歯になると早く進行します
乳歯は永久歯よりも軟らかく、厚さも永久歯の半分ほどしかありません。そのため、虫歯になると比較的早く神経まで炎症が到達してしまいます。
乳歯の重度の虫歯は、永久歯の成長が阻害されるうえに、抜歯となれば歯並びにも悪影響を及ぼします。
また、お口に虫歯の原因菌が多く存在する状態で永久歯が生えてくると、永久歯が虫歯になるリスクが高まります。
乳歯を虫歯から守るために、生えてから1～2年はとくにしっかりとケアを行ないましょう。具体的には、毎日欠かさず歯磨きを行なうことに加え、定期的に歯科医院で検診と予防ケアを受けることをおすすめします。
この時期にしっかりとケアをすることにより、生涯虫歯になりにくい口内環境をつくることができます。
子どもの虫歯治療と予防方法
子どもも大人も虫歯治療にとくに違いはありません。虫歯が進行すれば麻酔を必要としますし、治療にも時間がかかるため、子どもの負担を軽くするためにもお早めに受診ください。また、虫歯にかからないように予防していくことも大切です。当クリニックの小児歯科では、以下のような予防ケアをご提供します。
-
⻭磨き指導、仕上げ磨き
子ども本人が自分で毎日しっかりと歯垢を取り除くための歯磨き方法と、保護者の方の適切な仕上げ磨きの方法について、ご指導させていただきます。
-
フッ素塗布
フッ素を含んだ薬剤を歯の表面に塗ることで、虫歯を予防する処置です。フッ素には虫歯の原因菌が出す酸への抵抗力を高め、歯へのミネラル沈着や再石灰化を促す効果があります。
-
シーラント
乳歯の奥歯には歯ブラシで磨ききれないほど細かく深い溝があります。シーラントは、その溝に歯科用プラスチックを詰めることで虫歯を予防する処置です。
シーラント治療の流れ
- 歯を専用のブラシで清掃します。
- 先端が針状の細い器具で、歯の溝の汚れを除去します（超音波洗浄を行なう場合もあります）。
- シーラント専用の白い歯科用プラスチックを歯の溝に詰めます。
- 光を照射して、歯科用プラスチックを固めます。
- 噛み合わせのチェックをします。
子どもは定期検診がとても大事です
定期検診の目的は、
虫歯を⾒つけるだけではありません
歯科医院での定期検診を受けていただくと、幼稚園や小学校での検診では見つけることができない歯と歯のすき間などの見えない部分にできた虫歯も早期に発見できます。
また、定期検診では、適切な歯磨き方法についてもアドバイスいたします。現在の歯磨きの状況をチェックし、磨き残しができやすい部分をきちんと磨くためのポイントをお伝えします。
さらに歯の状態を定期的にチェックすることにより、矯正治療が必要な場合には治療を開始するベストタイミングについてお伝えします。
子どもの歯の成長を見守る大切な機会として、ぜひ定期検診をお受けください。
子どもの歯並びが気になる保護者の方へ
歯並びの乱れや噛み合わせのズレは、お顔の印象に悪影響を与えるだけでなく、顎関節の病気や姿勢の乱れなど、体の健康にも悪影響を与える可能性があります。将来の心と体の健康のためにも、歯並びで気になるところがありましたら、一度ご相談ください。